தொழிலாளர் தொகுப்பிற்கு ஒரு காயத்தை தரவரிசைப்படுத்த என்ன மதிப்பீட்டு அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது?
ஒரு தொழிலாளர் இழப்பீட்டு உரிமைகோரல் காயமடைந்த ஊழியருக்கு வேலையில் காயம் ஏற்பட்டால், மருத்துவ சலுகைகள் மற்றும் வேலையிலிருந்து இழந்த நேரத்திற்கான இழப்பீட்டுத் தொகை உள்ளிட்ட பலன்களைச் சேகரிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்தச் செயல்பாட்டின் போது, உரிமைகோரலில் செலுத்தும் காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு தீர்வை வழங்கக்கூடும், அதாவது எதிர்காலத்தில் எந்தவொரு உரிமைகோரலுக்கும் தள்ளுபடி செய்வதற்கு ஈடாக தொழிலாளி மொத்த தொகையை வசூலிக்கிறார், ஆனால் இது சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரால் ஒதுக்கப்படும் குறைபாடு மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது.
பாதிப்பு வழிகாட்டுதல்களில் மாநில விதிகள்
மாநில சட்டங்கள் தொழிலாளர்களின் இழப்பீட்டு விதிகள் மற்றும் நடைமுறைகளை நிர்வகிக்கின்றன, மேலும் மாநிலங்கள் குறைபாடு மதிப்பீட்டில் வெவ்வேறு விதிகளைக் கொண்டுள்ளன. முறைசாரா முறையில் "AMA வழிகாட்டிகள்" என்று அழைக்கப்படும் குறைபாட்டை அளவிடுவதற்கு அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் முறையைப் பயன்படுத்த சிலருக்கு மருத்துவர்கள் தேவைப்படலாம். ஒரு மாநிலம் AMA வழிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தினால், அது பயன்படுத்த வேண்டிய பதிப்பைக் குறிக்கும்; 2007 இல் வெளியிடப்பட்ட ஆறாவது பதிப்பு, வெளியிடப்பட்ட நேரத்தில் சமீபத்தியது.
மற்ற மாநிலங்கள் தங்கள் சொந்த அமைப்பை உருவாக்கியுள்ளன. சிலருக்கு சில காயங்களுக்கு AMA வழிகாட்டிகளும் மற்றவர்களுக்கு மாநில வழிகாட்டிகளும் தேவை.
அதிகபட்ச மருத்துவ மேம்பாடு மற்றும் குறைபாடு
ஒரு கட்டத்தில் வேலை காயம் சிகிச்சையின் போது, ஒரு மருத்துவர் தொழிலாளியை அதிகபட்ச மருத்துவ முன்னேற்றத்தில் அறிவிப்பார், அல்லது எம்.எம்.ஐ. எம்.எம்.ஐ தேதி மருத்துவ சிகிச்சையானது நோயாளிக்கு முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதைக் குறிக்கிறது. சில மாநிலங்கள் எம்.எம்.ஐ தேதி அடையும் வரை தொழிலாளர்களின் இணக்க உரிமைகோரலை தீர்க்க அனுமதிக்காது.
எம்.எம்.ஐ க்குப் பிறகு காப்பீட்டு நிறுவனம் தொடர்ந்து இழப்பீட்டு சலுகைகளை வழங்க வேண்டுமா இல்லையா என்பதையும் சட்டங்கள் குறிப்பிடும். தொழிலாளி நிரந்தரமாக - முற்றிலும் அல்லது ஓரளவு - முடக்கப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் எம்எம்ஐ தேதியை நிர்ணயிக்கும் போது ஒரு குறைபாடு மதிப்பீட்டை வழங்குவார்.
குறைபாடு மதிப்பீடுகள் மற்றும் தீர்வு
காயமடைந்த உடல் பகுதிக்கும், ஒட்டுமொத்த உடலுக்கும் வெவ்வேறு மதிப்பீடுகளுடன், மருத்துவர்கள் 0 முதல் 100 வரை நெகிழ் அளவிலான குறைபாடு மதிப்பீடுகளை வழங்குகிறார்கள். ஒரு குறைபாடு மதிப்பீட்டிற்கான காரணம், உரிமைகோரலுக்கு மதிப்பை ஒதுக்குவதும், நோயாளி வேலைக்குத் திரும்புவார் என்று எதிர்பார்க்கலாமா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பதும் ஆகும். ஒரு நிரந்தர மற்றும் மொத்த இயலாமை சம்பந்தப்பட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனம் மற்றும் தொழிலாளி - வழக்கமாக ஒரு வழக்கறிஞர் மூலம் - தொழிலாளியின் வயது, குறைபாடு மதிப்பீடு மற்றும் முந்தைய வருவாய் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு தீர்வுத் தொகையை பேச்சுவார்த்தை நடத்துவார்கள்.
இரு அடுக்கு மதிப்பீடுகள்
சில மாநிலங்கள் "இரு அடுக்கு" மதிப்பீட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவை காயமடைந்த தொழிலாளி உண்மையில் வேலைக்கு திரும்பியிருக்கிறார்களா என்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. இந்த மாநிலங்களில், தங்கள் முதலாளியிடமிருந்து வேலைக்குத் திரும்புவதற்கான வாய்ப்பைப் பெற்ற தொழிலாளர்கள், இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் குறைந்த நன்மைகளைப் பெற்றனர். இத்தகைய அமைப்பின் நோக்கம், இலகுவான கடமை அல்லது பகுதிநேர திறனில் இருந்தால் மட்டுமே, காயமடைந்த தொழிலாளர்களை மீண்டும் மடிக்குள் கொண்டுவர முதலாளிகளை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் மறு வேலைவாய்ப்பை அதிகரிப்பது; இதையொட்டி, இது அவர்களின் தொழிலாளர்களின் இழப்பீட்டு காப்பீட்டு பிரீமியங்களின் விலையை குறைக்கும். கலிஃபோர்னியாவில், நிரந்தர-பகுதி இயலாமை என மதிப்பிடப்பட்ட ஒரு தொழிலாளி வேலைக்குத் திரும்பினால் 30 சதவிகிதம் குறைந்த தொழிலாளர்களின் இழப்பீட்டு சலுகைகளைப் பெற்றார்.
